Zašto se trebate prestati bojati odlaska ginekologu, koje će bolesti pregled spriječiti i u kojim slučajevima morate odmah otići liječniku - odgovaramo na ova i druga pitanja.
Liječnike treba posjećivati jednom godišnje i, ovisno o dobi, spolu i obiteljskoj anamnezi, podvrgnuti se minimalnom pregledu. Glavni specijalisti kod kojih morate redovito dolaziti na pregled su liječnik opće prakse (ili obiteljski liječnik), stomatolog i oftalmolog. Za žene postoji i ginekolog, za muškarce - urolog.
Strah od pregleda kod ginekologa često se prenosi na djevojčice "naslijeđene" - od majki i baka koje živopisno govore o svim užasima "sovjetske" ginekologije. Ne obaziru se na ogroman napredak u medicini: u odnosu liječnika i pacijenta, u instrumentima - umjesto metalnih zrcala koriste se jednokratna plastična, različitih su veličina i mnogo su udobnija za pacijente - u obvezno ublažavanje bolova. Društvo još uvijek jednoglasno vjeruje da je ginekolog jedan od "najstrašnijih" i najneomiljenijih liječnika za žene.
Većina žena ginekološki pregled nužno povezuje s osjećajima poput boli, srama, srama i poniženja. Prethodno su ljudi prošli obvezne preventivne preglede, žene su posjetile ginekologa. Pregledi su bili površni - vrlo malo vremena je bilo određeno za svakog pacijenta. Glavni zadatak bio je uzeti bris za oncitologiju (analiza za otkrivanje prekanceroznih stanica u području vrata maternice). Bilješka izd.) - za smanjenje učestalosti raka vrata maternice. U tom smislu, takve inspekcije bile su učinkovite. Ali psihološki krajnje neugodno. A bez položenog liječničkog pregleda, primjerice, nisu potpisali molbu za dopust.
Ginekolog opstetričar prati djevojke kroz život – bavi se zdravljem žena općenito. Nije uzalud što se specijalnost naziva "porodništvo i ginekologija": sve što je povezano s razdobljem trudnoće odnosi se na opstetriciju; sve o zdravlju žene izvan trudnoće - do ginekologije. Stoga se opstetričar-ginekolog za žene smatra liječnikom primarne zdravstvene zaštite – poput terapeuta.
Zašto redovito posjećivati ginekologa?
Morate posjetiti ginekologa od djetinjstva. Naravno, prvi posjeti liječniku bit će s roditeljima i bit će posvećeni rutinskom pregledu i procjeni razvoja djevojčice. Ovo je prilika da s liječnikom porazgovarate o higijeni, promjenama u tijelu te mu postavite neka pitanja. Odlasci liječniku u dječjoj dobi stvaraju kulturu posjeta ginekologu i otklanjaju strah od pregleda. To je važno.
Kada djevojka navrši 15 godina postaje neovisna i ima pravo na liječničku tajnu. Od sada, liječnik ne može reći rodbini ništa o zdravstvenom stanju djevojčice bez njenog pristanka.
Cilj godišnjeg pregleda kod ginekologa je identificirati različite bolesti prije pojave prvih simptoma. Na primjer, obilne menstruacije mogu dovesti do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Ovo je ozbiljna bolest, zbog koje, zbog nedostatka željeza, krv počinje prenositi mnogo manje kisika, što može uzrokovati probleme s kožom, kosom, probavom, pa čak i kardiovaskularnim sustavom. Žena u prvim fazama možda neće osjetiti pristup bolesti, ali redoviti posjeti ginekologu mogu joj pomoći da prepoznaju i spriječe bolest na vrijeme.
Prve promjene, koje će za 10-15 godina dovesti do raka vrata maternice, također se ne manifestiraju. Mogu se otkriti samo posebnim analizama. Promjene na mliječnim žlijezdama, poput fibroadenoma, žene ne uočavaju uvijek same. Godišnji ginekološki pregled obavezno uključuje palpaciju dojke.
Suvremeni pregled nemoguć je bez ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa – maternice i jajnika. To bi trebalo biti učinjeno godišnje u bilo kojoj dobi. Ciste jajnika i patologija šupljine maternice često se mogu otkriti samo na ovaj način.
Mnoge žene, s prestankom menstruacije i početkom menopauze, prestaju posjećivati ginekologa - to je pogrešno. U različitoj životnoj dobi javljaju se različite bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Glavni zadaci opstetričara-ginekologa mijenjaju se s dobi pacijentice.
Pregled kod ginekologa mora se obaviti najmanje jednom godišnje (najbolje jednom u šest mjeseci), ako nema tegoba. Ova učestalost je dovoljna za praćenje zdravstvenog stanja žene. Uoči posjeta ginekologu ne preporučuju se intimni odnosi. Idealno vrijeme za pregled je neposredno nakon završetka menstruacije.
Djevojke moraju shvatiti: imaju svog vizažista, frizera ili kozmetičara - moraju imati i svog ginekologa, pacijentica mu može vjerovati i postaviti sva pitanja o ženskom zdravlju.
U kojim slučajevima treba neplanirano posjetiti ginekologa?
Razlog neplaniranog posjeta ginekologu trebala bi biti bilo kakva odstupanja od uobičajenog režima, trajanje i obilje menstruacije, pojava boli, krvarenje bilo kojeg intenziteta izvan razdoblja menstruacije, promjene u osobnom životu (promjena partnera ili brak) , planiranje trudnoće.
Drugi važan razlog za pregled kod ginekologa je izbor kontracepcije. Provodi se zajedno s liječnikom na temelju pregleda bolesnika i posebne ankete o čimbenicima rizika za moguće komplikacije. Primjerice, žene starije od 35 godina koje puše ne smiju uzimati kombinirane oralne kontraceptive - kombinacija tvari iz duhanskog dima i estrogena negativno utječe na stijenke krvnih žila, postoji rizik od krvnih ugrušaka i razvoja tromboembolije (akutni zastoj krvi posuda trombom -. Bilješka izd.). Stoga ne biste trebali početi uzimati tablete na preporuku prijatelja ili na temelju recenzija drugih djevojaka na Internetu.
Hormonska kontracepcija se uzima ne samo za zaštitu. Njihova uporaba može pomoći u suočavanju, na primjer, s bolestima kao što su akne i predmenstrualni sindrom. Neki moderni kontraceptivi sadrže folat, odnosno vitamin B9. Oni su neophodni kako bi se smanjio rizik od razvojnih nedostataka u fetusu. Hormonska kontracepcija ima i druge nekontracepcijske prednosti. Oni mogu smanjiti količinu menstruacije i učiniti je manje bolnom. Uz njihovu pomoć možete promijeniti termin ako padne na odmor ili tijekom važnog događaja.
Da biste odabrali pravu oralnu kontracepciju (OK), potrebno je obaviti opći ginekološki pregled, izmjeriti krvni tlak te razgovarati s liječnikom o mogućim čimbenicima rizika i obaviti potrebne pretrage o kojima će Vas obavijestiti ginekolog. Ako s partnerom odlučite prestati koristiti kondome u korist OK, nemojte zaboraviti razgovarati o zajedničkom testiranju na HIV, hepatitis B i C, sifilis, klamidiju i trihomonijazu.
Koje bi testove djevojke trebale redovito raditi?
Obavezna analiza: testiranje na atipične stanice vrata maternice - onkocitološki bris ili PAP test. Mora ga uzimati svaka žena od 21 do 65 godina. Te su analize istog značenja, ali se razlikuju metode izvođenja. Onkocitološki bris se radi jednom godišnje, tekući PAP test svake 2-3 godine. Oncitologija omogućuje prepoznavanje pacijenata s visokim rizikom. U tom slučaju ginekolog im nudi poseban pregled za prevenciju raka vrata maternice.
Testiranje na ljudski papiloma virus u Rusiji nije uključeno u obvezno zdravstveno osiguranje ili u mnoge planove VHI i, u pravilu, provodi se sekundarno, ako je potrebno.
Testiranje na infekcije potrebno je ako je spolno aktivna žena neudata i želi se testirati.
Zašto se ginekolozi prema pacijenticama ponašaju tako da čekaju zadnji trenutak i odluče doći na pregled tek kad su potpuno bolesne? A zašto su ginekolozi najgrublji i najbezosjećajniji? Naš stručnjak, opstetričar-ginekolog Dmitry Lubnin, razumije što stoji iza nevjerojatne tradicije "kaznene ginekologije".
Kako bih pojednostavio raspravu, odmah ću napraviti nekoliko odricanja od odgovornosti. Ne, ne smatram se pametnijom, boljom ili stručnijom od svih drugih ginekologa, iskreno poštujem i cijenim profesionalne kvalitete mnogih svojih kolega, ali ne svih. Pokrećem ovu temu jer smatram da u ruskoj ginekologiji postoji vrlo ozbiljan problem, koji ne samo da negativno utječe na ugled naše profesije, već utječe i na kvalitetu usluga i kvalitetu života pacijenata. A o ovom se problemu ne raspravlja tako aktivno kao o drugim sličnim problemima u domaćoj medicini - to je uvelike zbog intimne prirode naše medicinske specijalnosti. Pokušajte u mom tekstu ne vidjeti želju da uvrijedite sve ginekologe predstavljajući se nekakvim pametnjakovićem, već jednostavno pogled iznutra na nedostatke postojeće ginekološke prakse.
Odmah ću odgovoriti svima koji će tvrditi da imaju izvrsnog liječnika i da se nikada nisu susreli s takvim problemima: imate veliku sreću. Dobrih liječnika ima, ima ih puno, ali vaše pozitivno iskustvo neće umiriti pacijente prema kojima su postupili grubo i nepravedno. Nadam se da će ovaj predgovor barem malo preduhitriti moguću negativnu reakciju dijela čitatelja.
Medicinski pravnik
Prije nekog vremena počeo sam se aktivno baviti edukativnim aktivnostima - pacijentima sam počeo detaljno govoriti o svim nijansama ginekološkog rada. Vrlo mi je važno osigurati da pacijenti budu zaštićeni u nepoštenoj igri koju su prisiljeni igrati kada pokušavaju dobiti medicinsku skrb. Pacijent koji dolazi na termin jednostavno ne poznaje pravila i slijepo pristaje na pregled i liječenje koje liječnik predlaže, a da ne zna procijeniti koliko je ono što mu se nudi adekvatno. Često je ova situacija pogoršana atmosferom straha i uzbuđenja. Zapravo, sve moje publikacije, knjige i javna predavanja imaju za cilj educirati pacijente, omogućujući im interakciju sa svojim liječnikom na naprednijoj razini.
Ono što me ponukalo da se uključim u takvo zagovaranje bila je jasna spoznaja: nešto je odavno pokvareno u ginekološkom kraljevstvu. Često moram glumiti liječnika kojem se ljudi obraćaju za “drugo mišljenje”, a pacijenti dolaze ne samo iz Moskve, već i iz cijele Rusije. Aktivno sam liječnica i doslovno svi moji pacijenti imaju jednu zajedničku stvar: jako su uplašeni i izuzetno uznemireni, ne samo zbog onoga što im se dogodilo, već i zbog načina na koji im je ovaj problem predstavljen. Često liječnici dovedu pacijenticu u takvo stanje da, prije nego što smogne snage da dođe na još jednu konzultaciju s drugim liječnikom, ona tjednima plače i pokušava doći k sebi.
Zašto se ovo događa? Mnogi građani naše zemlje odavno su navikli na agresivan i grub stav liječnika, ali zašto porodništvo i ginekologija drže dlan u tom pogledu? Čini mi se da djelomično razumijem razlog te neravnoteže. Evo moje verzije.
Što nije u redu s našim ginekolozima?
Počet ću od samog početka - tko ide na ginekologiju? Studiranje na medicinskoj školi strukturirano je ovako: prvo svi studenti studiraju za liječnike opće prakse, a tek onda, nakon završetka specijalizacije, mogu dobiti užu specijalnost. Svi studenti već od prve godine znaju da postoje tri “adutske” specijalnosti čije specijalizacija neće biti dostupna svima: ginekologija, urologija i dermatovenerologija. To je slučaj već dosta dugo, a može se jednostavno objasniti: još od sovjetskih vremena, bilo je uobičajeno da liječnici ovih posebnih specijalnosti plaćaju za pružanje medicinskih usluga, i to puno. Plus veze, koje su ponekad skuplje od naknada. Očito je da su, prije svega, boravišna mjesta u tim specijalnostima raspoređena među lopovima i bogatim studentima; zapravo, uz rijetke iznimke, to je slučaj i sada.
Koliko se sjećam sa svoje obuke, koja se odvijala kasnih 90-ih, studenti kriminalisti su već na prvoj godini samouvjereno tvrdili da im je mjesto na specijalizaciji na ginekologiji i otvoreno su ih ignorirali. O veći dio obuke, izjavivši da im to jednostavno ne bi bilo od koristi u radu. Upravo su to rekli: “Trebam samo anatomiju maternice, menstrualni ciklus i onda 2 tjedna porodništva u petoj godini - to je sve.” Neurologija, kardiologija, gastroenterologija i sve ostale specijalnosti zanemarene su kao nepotrebne. Očito je da takvo školovanje u medicini stvara skučenost svijesti bolničara. Bolničarstvo je “pilula za glavu, tableta za zatvor” umjesto liječenja tijela u cjelini.
Sjećam se svojih razgovora s takvim budućim “zvijezdama” porodništva i ginekologije. Na moje štrebersko pitanje zašto ništa ne uče, bio je samo jedan odgovor: “Kad dođemo na posao, naučit ćemo.” Zatim, tijekom specijalizacije, vidio sam kako se to dogodilo: "Možete li mi reći, s obzirom na ovaj rezultat analize, što propisujete?" - zapisat će i onda svima isto propisati, ne ulazeći u nijanse. Takvo jednodimenzionalno razmišljanje dovodi do odgovarajućeg ponašanja liječnika na pregledu: nerazumijevanje suštine bolesti, strah od postavljanja pogrešne dijagnoze, nedovoljnog pregleda ili nedovoljnog liječenja očituje se u suvišnosti liječničkih postupaka. i agresivno zastrašivanje posljedicama - "bez opasnosti".
U konačnici, od cjelokupnog toka studenata, najčešće najsposobniji i dobri studenti završavaju na pristupačnijim i manje kriminalnim specijalnostima (terapija, opća kirurgija). Tri "zlatne" specijalnosti prikupljale su i nastavljaju prikupljati, prije svega, "teške" studente, a one marljive - na rezidualnoj osnovi.
Dopustite mi jedan međurezultat: studenti koji studiraju ginekologiju najčešće nisu najbolji, već su navikli na svoj poseban status. To je prvi faktor koji, vjerujem, utječe na problem o kojem raspravljamo.
Klasična medicina, koja se tijekom školovanja često zanemaruje, podrazumijeva detaljan razgovor s pacijentom, temeljit pregled, preliminarnu dijagnozu, a pretrage bi tu dijagnozu trebale samo potvrditi. Samouvjeren strijelac cilja i bez muke puca samo jedan precizan pogodak. Ako nema povjerenja, onda pucaju puno, kaotično, agresivno, u nadi da će barem slučajno pogoditi metu. Grubost i udaranje na pacijenta često je obrambena reakcija u situaciji profesionalne neizvjesnosti i straha od preuzimanja odgovornosti za donesenu odluku.
Primjerice, ako pacijentica ima miome maternice, liječnici često odmah predlažu odsijecanje maternice, a ujedno i jajnika, kao i vrata maternice (inače se nikad ne zna što će se dogoditi, što ako je u pitanju rak?). Sve je to motivirano činjenicom da maternica nije potrebna ako pacijentica više ne namjerava rađati djecu. O takvom odnosu prema reproduktivnim organima ćemo kasnije, sada o samoj odluci liječnika. Zapravo, takvim agresivnim radikalizmom liječnik prije svega štiti sebe, igra na sigurno. U principu, takav radikalan pristup liječenju fibroida je prihvatljiv, ali u suvremenim uvjetima moguće je to učiniti drugačije. Ali takav liječnik ili ne zna kako postupiti drugačije, ili jednostavno ne želi preuzeti odgovornost - "inače što bi se moglo dogoditi ako ga ostavite i ne odrežete."
Ženski zatvor, tvornica odjeće i druga zanimljiva mjesta
Sljedeći zanimljivi aspekt profesije je monorod. Jednostavno rečeno, u ginekologiji velika većina liječnika su žene. Za mnoge u tome nema ništa čudno, ali zapravo, kako bi moglo biti drugačije? Samo zaboravljaju da je ginekologija grana medicine i da je ne možete tretirati kao žensko kupatilo. Da, bilo bi čudno da muškarac radi u ženskom kupatilu, ali u medicini prisutnost muškarca ni kod koga ne izaziva iznenađenje ili sumnju. Često se može čuti da žena bolje razumije ženu, pa je dobar ginekolog, ali to je apsurdno, kao kad bismo rekli da liječnik koji je preživio infarkt miokarda bolje razumije i bolje će ih liječiti. Da, dosta žena se ne može odlučiti otići muškom ginekologu - ne mogu odvojiti medicinu i spol liječnika, a da ne razmišljaju o tome da prije svega idu stručnjaku koji bi trebao riješiti njihov problem, a nije ni bitno kojeg je spola. Tako je nastala rodna predrasuda u našoj specijalnosti, u kojoj je broj muških ginekologa značajno inferioran u odnosu na broj liječnica.
Monogendarizam uvijek rađa posebne oblike međuljudskih odnosa, bilo u vojsci, tvornici odjevnih predmeta ili ženskom domu. Komunikacija je pojednostavljena, dopuštena je grubost, neceremonijalnost i zanemarivanje. Značajka ženskog monorodnog društva je prilično izražena i živa evaluacijska retorika, neskrivena agresija prema privlačnijim i uspješnijim ženama.
Vjerojatno najupečatljivija vanjska manifestacija pojednostavljene komunikacije, koja je svojstvena monorodnom društvu, gotovo je obavezan prijelaz ginekologa na “ti”. Nekome se to čak može učiniti, naprotiv, manifestacijom dobrog raspoloženja liječnika, ali to može biti slučaj u svakom drugom poslu, samo ne u medicini. Pojednostavljena komunikacija je štetna jer svodi proces medicinske aktivnosti na društveni ili prijateljski razgovor, tijekom kojeg se strukturirani scenarij pregleda (uzimanje anamneze, pregled, razgovor o dijagnozi i liječenju) zamjenjuje liječničkim dobrotvornim učinkom. Pacijent mora postati nehotični gledatelj ove dobrotvorne predstave, u kojoj će biti mnogo emocionalnih procjena i prosudbi koje su daleko od medicinske znanosti. Prijelaz na "ti" često je prvo "zvono" koje pokazuje da će liječnik svoju komunikaciju graditi u pojednostavljenom obliku, ne iskazujući vam dužno poštovanje. Opcija "među nama curama, u redu je" u području medicine je netočna. Možda je ovo samo moje mišljenje. Još jednom želim naglasiti da ako imate izvrsnog doktora i s njim ste u prijateljskim odnosima, to je jako dobro, ali to je više iznimka nego pravilo.
Naravno, muški ginekolozi nisu bez mana; među njima ima i grubih, agresivnih i neodgojenih ljudi. Ali najčešće pacijent može čuti ljubazne riječi, kompliment od muškog ginekologa i dobiti brižniji stav. A muški ginekolozi obično nisu željni prijeći na "ti" - važno im je povući profesionalne granice.
Rezati ili popraviti?
Moja glavna tema u ginekologiji je liječenje mioma maternice, jednog od najčešćih benignih tumora ženskih spolnih organa. Trenutačno konzultiram žene iz cijele Rusije i susjednih zemalja, a za to vrijeme skupio sam dosta priča svojih pacijenata o komunikaciji s ginekolozima.
Specifičnost mioma je da se zbog ove bolesti ženama često odstranjuje maternica. Da bismo razumjeli razmjere problema, evo jednostavnih brojki: u Rusiji je svaka treća žena starija od 50 godina dala ukloniti maternicu, a prosječna dob za operaciju histerektomije je 43 godine. Valja napomenuti da je uklanjanje ovog organa prilično teško za žene ne samo fizički - nakon takvih operacija razvijaju se teški sindromi (nuspojave - od povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti do rane menopauze i problema u seksualnom životu), već i moralno. Mnogim ženama histerektomija značajno remeti njihov osjećaj ženstvenosti i narušava njihovo samopoštovanje. Često se opažaju teška depresivna stanja.
Možda ćete se iznenaditi, ali postoji alternativa histerektomiji. Ovo je prilično jednostavan i bezopasan postupak koji se naziva embolizacija materničke arterije (UAE). Omogućuje vam da izliječite bolest, a ne uklonite organ i dopustite ženi da nastavi živjeti punim životom.
Već 15 godina moji kolege i ja nastojimo spasiti što više žena od histerektomije, pričajući i popularizirajući UAE metodu. Prilično je teško to učiniti, jer postoji vrlo ozbiljan sukob između ginekologa. Razlog je jednostavan: zahvat ne izvode sami ginekolozi, već liječnici druge specijalnosti - endovaskularni kirurzi. Drugim riječima, ginekolozi zbog ove operacije gube većinu pacijenata. Stoga se pacijentice na razne načine zastrašuju i odvraćaju od UAE – a tu se posebno jasno vidi sav negativan stav ginekologa prema pacijenticama.
Najčešće ginekolozi vode dijalog s pacijenticom koji ide otprilike ovako: “Ženo, što će ti maternica, zašto se držiš za nju, to je samo posuda za voće, koja se sad pretvorila u vreću s čvorovima. Odrežemo sve - i to je kraj, operacija nije komplicirana, zahvalit ćeš mi kasnije. I sebi bih sve odrezao. Nemojte ništa reći svom mužu, mi ćemo mu napisati posebnu potvrdu da je cista uklonjena, ali nećemo reći ništa o maternici. Ako on gleda, jednom mjesečno isprljaj blok i baci ga u kantu, neće ništa pogoditi.”
Ova tipična sintagma, po mom mišljenju, ima sve: odnos prema pacijentu, prema ženstvenosti i ženskom tijelu općenito, prema odnosima u braku, prema seksu, konačno.
Čak sam imala čistu teoriju zavjere da tako gorljiva želja ginekologa da svim svojim pacijenticama odsijeku maternice ima duboke evolucijske korijene - nešto poput nesvjesne borbe s konkurentima za priliku da ostave potomstvo, realizirane na tako perverzan način. Neki će reći da je moja mašta prebogata, ali možda ima nešto u njoj.
Velika većina mojih pacijentica kaže da su ih ginekolozi doveli do živčanog sloma te su ih ostavili uplakane i nastavile brinuti kod kuće. Sudeći po njihovim pričama - a one se zastrašujuće ponavljaju, sve do ponekih obrata fraza i slijeda scena - ginekolozi su prije svega željeli zastrašiti pacijenticu svojom osobnom reakcijom na svoju bolest: “Kakav užas! Kako ti to uspijeva?!" Zatim nacrtajte zastrašujuću prognozu: "Sve se mora hitno ukloniti, postoji opasnost od raka." A zatim pokazati bezizlaznost situacije: "Nemate izbora, nitko vam ne može pomoći."
Više puta sam si postavio pitanje: zašto liječnici tako suptilno zlostavljaju svoje pacijente? Koja je svrha demoralizirati ženu i dovesti je u bespomoćno, poniženo stanje? Što je to – uživanje u moći, pokušaj svaljivanja na drugu osobu za vlastite probleme i neuspjehe u životu, naprosto nesklonost osobama ili osobama istog spola? Možda je to jasna manifestacija popularnog i nimalo neutemeljenog stereotipa da žensko prijateljstvo ne postoji i da se sve žene mrze? Iskreno, stvarno bih volio misliti da sam u krivu.
"U inat majci, odmrznut ću si uši" (da barem uši!)
Što imamo u krajnjoj liniji? U mojoj profesiji ima mnogo vrijednih liječnika, ali opći osjećaj o ruskoj ginekologiji prilično je negativan. Ali treba li doista biti da se u tako intimnoj i s psihološke točke gledišta delikatnoj stvari očita grubost i ponižavanje praktički smatraju normom? No rezultat takve agresije je nevoljkost velike većine žena da preventivno redovito idu ginekologu, a to je u ginekologiji iznimno važno. Većina ozbiljnih ginekoloških bolesti razvija se godinama i potpuno je asimptomatska. Mogu se otkriti, zaustaviti i liječiti rano, umjesto da se ostave do točke u kojoj postanu simptomatični i zahtijevaju ozbiljno i skupo liječenje.
Pitate li ženu zašto ne ode ginekologu, najčešće će vam odgovoriti da je emocionalno nespremna na sve što je može dočekati na pregledu kod liječnika: priču o intimnim aspektima njezina života, osudu liječnika , neugodan pregled na stolici, itd. Sve je to prilično teško za žensku psihu. Ali naličje ove situacije su uznapredovale bolesti, čije liječenje već zahtijeva ozbiljne materijalne troškove, operaciju i može utjecati na sposobnost rađanja djece.
Kao liječnica mogu vam reći: ako žena od 18. godine jednom godišnje ode ginekologu, napravi ultrazvuk i uzme citološki bris vrata maternice, moguće je smanjiti ginekološki morbiditet za najmanje 90 posto, a kirurške intervencije ostaviti samo za rijetke hitne situacije. Dakle, zdravlje žene izravno ovisi o udobnosti koju joj ginekolog može stvoriti, kako je ne bi obeshrabrio u redovitim odlascima na preventivne preglede.
Ne znam kako promijeniti sustav u cjelini. Sa svoje strane na sve moguće načine nastojim educirati i prosvijetliti pacijente kako bi mogli pravilno procijeniti svoje stanje, napraviti pretrage na vrijeme i u konačnici potražiti liječnika kod kojeg će im biti ugodno. A najviše želim upozoriti sve da se ne dogodi situacija da, uvrijeđene svim ginekolozima ovoga svijeta zbog njihovog bezobrazluka i nekorektnog ponašanja, žene po principu “mami za inat, zaledit ću uši” prestanu sasvim otići liječniku.
Zastrašujuća stolica, hladni instrumenti, intimni dijelovi tijela, muški liječnici - sve to užasava pacijentice u ginekološkim ordinacijama. A ako barem jedan od posjeta ovom najstrašnijem (nakon stomatologa, naravno) liječniku ne prođe dobro, tada će put do ginekologa biti zatvoren dugo dok se ne pojavi hitna potreba.
Drugi razlog za zdravu nesklonost ginekologu je nedostatak brige i nemara od strane samog liječnika. Dolazak kod ginekologa je uzbudljiv događaj (osoba se možda samo pokušava odreći vlastitih strahova), a onda naiđe na liječnika koji je grub ili potpuno nepažljiv prema ranjivosti drugih. Ako je muškarac u bijeloj kuti grub prema vama, onda vaša želja da više nemate ništa s njim postaje sasvim prirodna.
Drugi osjetljivi korijen strahova je strah da bi ginekolog mogao slomiti himen. Zapravo, djevice se nikada ne bi trebale pregledavati kroz vaginu - pregled se odvija samo kroz rektum.
Potrebno je posjetiti ginekologa najmanje 2 puta godišnje. Imate pitanje: zašto tako često idete ginekologu? Bolesti ženskog reproduktivnog sustava nisu uvijek jasno izražene simptomima. Često se odvijaju tajno, postajući kronični.
Nemojte se bojati osude svog liječnika. Ne biste trebali skrivati ništa o svom seksualnom životu, jer i ono što smatrate sitnicom može utjecati na točnu dijagnozu.
U ginekološkoj ordinaciji liječnik će razgovarati s Vama, prikupiti podatke za postavljanje dijagnoze, a zatim obaviti ginekološki pregled.
Liječnik će procijeniti ne samo pravilan razvoj vanjskih genitalija, već i unutarnji položaj organa reproduktivnog sustava. Kako bi ovaj postupak bio potpuno bezbolan, morate se pridržavati svih zahtjeva liječnika i opustiti se.
KOLIKO ČESTO TREBATE POSJEĆIVATI GINEKOLOGA
Ginekološke bolesti u jednom ili drugom obliku prate svaku ženu u različitim godinama. Smanjuju kvalitetu života i izravno negativno utječu na reproduktivnu sposobnost.
Odsutnost ginekoloških bolesti kod žene temelj je uspješne provedbe njezine reproduktivne funkcije.
U Klinici dr. Shestaev, imenovanja provodi iskusna ginekolog Natalya Viktorovna Gavrilova. Na dogovoru s liječnikom odabrat će i razviti osobnu metodu liječenja uzimajući u obzir karakteristike vašeg tijela i odgovoriti na najdelikatnija pitanja.
Ovo je prijevod engleskog članka koji smo napravili prije dosta vremena. Svi su rekli da je članak glup. Ali na forumu se pokazalo da se mnogi boje, iako su navedeni razlozi drugačiji od onih navedenih u članku. Vrlo je zanimljivo mišljenje LJ zajednice
Komentar
Mnoge žene imaju niz nedoumica u vezi konzultacija s ginekologom, što može imati negativan utjecaj na rezultate posjeta ginekologu. Neke žene zbog straha uopće ne idu ginekologu.
Konzultacije s ginekologom treba provoditi svakih šest mjeseci. Redovno konzultacije s ginekologom smatra se ključnom metodom za ranu dijagnostiku raka maternice i vrata maternice.
Tendencija izbjegavanja posjeta ginekologu je ozbiljan problem, jer je rana dijagnoza raznih vrsta karcinoma ključna za njihovo uspješno liječenje, ali i spolno prenosivih bolesti.
Pogledajmo neke strahove, čije prevladavanje će vam pomoći da se ne bojite ginekologa.
Sram: Neugodno mi je zbog ginekologa
Jedan od najvećih strahova je "izložiti se" ginekologu i s tim povezan osjećaj srama. Morate zapamtiti da svaki dan vaš ginekolog pregledava desetke pacijenata. Mnogi ginekolozi uspoređuju pregled ženskog tijela s načinom na koji automehaničari pregledavaju dijelove automobila; njihov je jedini cilj osigurati da sve ispravno funkcionira.
Ako vam je neugodno otići muškom ginekologu, sjetite se primjera automehaničara. Naravno, ako se osjećate ugodnije i manje sramežljivo uz ginekologa, otiđite kod nje. Uvijek se trebate voditi svojim preferencijama. Najvažniji čimbenik pri odabiru ginekologa je vaše povjerenje u njega i osjećaj ugode.
Možda to mislite ginekologće vas osuđivati ako on ili ona saznaju da imate više seksualnih partnera. Ankete ginekologa pokazale su da oni u pravilu ne osuđuju svoje pacijentice. Čak i ako to mislite ginekolog osuđuje vas, za dobrobit vašeg zdravlja, ne biste mu trebali lagati o svom seksualnom životu. Na primjer, ako kažete da niste spolno aktivni i ginekolog s tim u vezi, ne radi testove za utvrđivanje spolno prenosivih bolesti, onda možete imati ozbiljnih problema ako stvarno imate bilo kakvu bolest. Biti potpuno otvoren u pogledu svog seksualnog života i istinito odgovoriti na sva pitanja tijekom konzultacija s ginekologom vrlo je, vrlo važno.
Bol tijekom ginekološkog pregleda.
Ne trebate se brinuti da ćete osjetiti bol tijekom ginekološkog pregleda. Kod ginekološkog pregleda pacijentice u pravilu osjećaju samo blagu nelagodu.
Uzbuđenje tijekom ginekološkog pregleda.
Neke žene ne idu ginekologu jer se boje da bi se mogle uzbuditi tijekom ginekološkog pregleda. Naše tijelo je dizajnirano tako da osjeća kada se treba, a kada ne treba uzbuditi – to je očito konzultacije s ginekologom ne pogoduje uzbuđenju. S tim u vezi, nerazumno je odbiti posjet ginekologu zbog tog straha.
Zašto se trebate prestati bojati odlaska ginekologu, koje će bolesti pregled spriječiti i u kojim slučajevima morate odmah otići liječniku - zajedno s edukativnim projektom „Pametna kontracepcija“ odgovaramo na ova i druga pitanja. U tome nam pomaže dr. sc., opstetričar-ginekologinja Tatyana Kaznacheeva.
Liječnike treba posjećivati jednom godišnje i, ovisno o dobi, spolu i obiteljskoj anamnezi, podvrgnuti se minimalnom pregledu. Glavni specijalisti kod kojih morate redovito dolaziti na pregled su liječnik opće prakse (ili obiteljski liječnik), stomatolog i oftalmolog. Za žene postoji i ginekolog, za muškarce - urolog.
Strah od pregleda kod ginekologa često se prenosi na djevojčice "naslijeđene" - od majki i baka koje živopisno govore o svim užasima "sovjetske" ginekologije. Ne obaziru se na ogroman napredak u medicini: u odnosu liječnika i pacijenta, u instrumentima - umjesto metalnih zrcala koriste se jednokratna plastična, različitih su veličina i mnogo su udobnija za pacijente - u obvezno ublažavanje bolova. Društvo još uvijek jednoglasno vjeruje da je ginekolog jedan od "najstrašnijih" i najneomiljenijih liječnika za žene.
Većina žena ginekološki pregled nužno povezuje s osjećajima poput boli, srama, srama i poniženja. Prethodno su ljudi prošli obvezne preventivne preglede, žene su posjetile ginekologa. Pregledi su bili površni - vrlo malo vremena je bilo određeno za svakog pacijenta. Glavni zadatak bio je uzeti bris za oncitologiju (analiza za otkrivanje prekanceroznih stanica u području vrata maternice). Bilješka izd.) - za smanjenje učestalosti raka vrata maternice. U tom smislu, takve inspekcije bile su učinkovite. Ali psihološki krajnje neugodno. A bez položenog liječničkog pregleda, primjerice, nisu potpisali molbu za dopust.
Ginekolog opstetričar prati djevojke kroz život – bavi se zdravljem žena općenito. Nije uzalud što se specijalnost naziva "porodništvo i ginekologija": sve što je povezano s razdobljem trudnoće odnosi se na opstetriciju; sve o zdravlju žene izvan trudnoće - do ginekologije. Stoga se opstetričar-ginekolog za žene smatra liječnikom primarne zdravstvene zaštite – poput terapeuta.
Zašto redovito posjećivati ginekologa?
Morate posjetiti ginekologa od djetinjstva. Naravno, prvi posjeti liječniku bit će s roditeljima i bit će posvećeni rutinskom pregledu i procjeni razvoja djevojčice. Ovo je prilika da s liječnikom porazgovarate o higijeni, promjenama u tijelu te mu postavite neka pitanja. Odlasci liječniku u dječjoj dobi stvaraju kulturu posjeta ginekologu i otklanjaju strah od pregleda. To je važno.
Kada djevojka navrši 15 godina postaje neovisna i ima pravo na liječničku tajnu. Od sada, liječnik ne može reći rodbini ništa o zdravstvenom stanju djevojčice bez njenog pristanka.
Cilj godišnjeg pregleda kod ginekologa je identificirati različite bolesti prije pojave prvih simptoma. Na primjer, obilne menstruacije mogu dovesti do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Ovo je ozbiljna bolest, zbog koje, zbog nedostatka željeza, krv počinje prenositi mnogo manje kisika, što može uzrokovati probleme s kožom, kosom, probavom, pa čak i kardiovaskularnim sustavom. Žena u prvim fazama možda neće osjetiti pristup bolesti, ali redoviti posjeti ginekologu mogu joj pomoći da prepoznaju i spriječe bolest na vrijeme.
Prve promjene, koje će za 10-15 godina dovesti do raka vrata maternice, također se ne manifestiraju. Mogu se otkriti samo posebnim analizama. Promjene na mliječnim žlijezdama, poput fibroadenoma, žene ne uočavaju uvijek same. Godišnji ginekološki pregled obavezno uključuje palpaciju dojke.
Suvremeni pregled nemoguć je bez ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa – maternice i jajnika. To bi trebalo biti učinjeno godišnje u bilo kojoj dobi. Ciste jajnika i patologija šupljine maternice često se mogu otkriti samo na ovaj način.
Mnoge žene, s prestankom menstruacije i početkom menopauze, prestaju posjećivati ginekologa - to je pogrešno. U različitoj životnoj dobi javljaju se različite bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Glavni zadaci opstetričara-ginekologa mijenjaju se s dobi pacijentice.
Pregled kod ginekologa mora se obaviti najmanje jednom godišnje (najbolje jednom u šest mjeseci), ako nema tegoba. Ova učestalost je dovoljna za praćenje zdravstvenog stanja žene. Uoči posjeta ginekologu ne preporučuju se intimni odnosi. Idealno vrijeme za pregled je neposredno nakon završetka menstruacije.
Djevojke moraju shvatiti: imaju svog vizažista, frizera ili kozmetičara - moraju imati i svog ginekologa, pacijentica mu može vjerovati i postaviti sva pitanja o ženskom zdravlju.
U kojim slučajevima treba neplanirano posjetiti ginekologa?
Razlog neplaniranog posjeta ginekologu trebala bi biti bilo kakva odstupanja od uobičajenog režima, trajanje i obilje menstruacije, pojava boli, krvarenje bilo kojeg intenziteta izvan razdoblja menstruacije, promjene u osobnom životu (promjena partnera ili brak) , planiranje trudnoće.
Drugi važan razlog za pregled kod ginekologa je izbor kontracepcije. Provodi se zajedno s liječnikom na temelju pregleda bolesnika i posebne ankete o čimbenicima rizika za moguće komplikacije. Primjerice, žene starije od 35 godina koje puše ne smiju uzimati kombinirane oralne kontraceptive - kombinacija tvari iz duhanskog dima i estrogena negativno utječe na stijenke krvnih žila, postoji rizik od krvnih ugrušaka i razvoja tromboembolije (akutni zastoj krvi posuda trombom -. Bilješka izd.). Stoga ne biste trebali početi uzimati tablete na preporuku prijatelja ili na temelju recenzija drugih djevojaka na Internetu.
Hormonska kontracepcija se uzima ne samo za zaštitu. Njihova uporaba može pomoći u suočavanju, na primjer, s bolestima kao što su akne i predmenstrualni sindrom. Neki moderni kontraceptivi sadrže folat, odnosno vitamin B9. Oni su neophodni kako bi se smanjio rizik od razvojnih nedostataka u fetusu. Hormonska kontracepcija ima i druge nekontracepcijske prednosti. Oni mogu smanjiti količinu menstruacije i učiniti je manje bolnom. Uz njihovu pomoć možete promijeniti termin ako padne na odmor ili tijekom važnog događaja. Za više informacija o metodama kontracepcije, uključujući oralne kontraceptive, možete pročitati na web stranici projekta
