Que exame você deve fazer antes da gravidez? Quais exames fazer antes da gravidez Faça exames antes da concepção

Que testes devo fazer ao planejar a gravidez? Mais de um casal enfrentou essa questão. Basicamente, são prescritos dois tipos de testes - um teste de infecção e, se necessário, testes adicionais.

Testes de infecção são prescritos para determinar a presença de anticorpos contra os vírus e infecções mais comuns. Esses são alguns dos principais exames prescritos para mulheres. Estes são testes para:

A presença de anticorpos contra toxoplasmose, vírus do herpes, rubéola, citomegalovírus, papilomavírus humano;
Anticorpos para HIV, sífilis, gonococo, micoplasma, gardnerella;
Anticorpos para E. coli, estafilococos;
Teste de coagulação sanguínea.

Se de repente, como resultado do estudo, surgir alguma doença, tanto a mulher quanto o homem precisam fazer o tratamento adequado, e só depois de fazer o teste novamente e ter resultado negativo, iniciar o planejamento. As infecções sexualmente transmissíveis são muito contagiosas e durante a gravidez e o parto podem prejudicar a criança e até causar anomalias no desenvolvimento. Rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus são especialmente perigosas - essas infecções podem causar malformações fetais e levar à morte.

Testes adicionais são prescritos se houver histórico de ciclos menstruais irregulares, problemas de concepção ou se houver abortos ou abortos espontâneos. Uma série de testes e estudos são realizados - sobre a patência das trompas de falópio, hormônios sexuais, sobre o estado do sistema endócrino.

Testes obrigatórios ao planejar a gravidez

Quais exames obrigatórios os parceiros precisam fazer ao planejar uma gravidez podem ser esclarecidos em um centro de planejamento familiar ou com um ginecologista. Os testes obrigatórios incluem um exame de sangue clínico, um exame de sangue bioquímico, um exame geral de urina, sangue para um espelho hormonal e ultrassonografia pélvica.

Com base nos resultados de todos os exames necessários, os médicos poderão ter certeza de que ambos os parceiros estão saudáveis e que o corpo da mulher está pronto para a gravidez e a gestação. A presença de qualquer infecção latente ou evidente é perigosa para o feto, pois pode causar malformações e morte intrauterina, e tratar uma mulher durante a gravidez com antibióticos é muito arriscado.

Exames obrigatórios no planejamento da gravidez, incluídos no complexo geral:

Teste para hepatite B e C.
Análise do HIV.
Teste para sífilis.
Esfregaço de microflora.
PCR para infecções latentes.
Colposcopia.

É importante que as gestantes sejam testadas para detectar anticorpos contra rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus. Se não forem detectados anticorpos no sangue, a vacinação deve ser realizada pelo menos três meses antes da concepção.

Testes adicionais são prescritos se for necessário determinar a compatibilidade genética ou fazer um prognóstico para possíveis anomalias genéticas que podem ser herdadas.

Testes para mulheres ao planejar a gravidez

Os testes para mulheres no planejamento da gravidez são realizados em várias etapas e afetam todos os sistemas do corpo.

O primeiro passo é avaliar o estado geral do corpo da mulher, para isso a gestante deve consultar os seguintes especialistas:

Ginecologista – a consulta com um ginecologista é muito importante; é um médico especialista que irá cuidar de toda a gravidez;
Dentista - o exame oportuno da cavidade oral e o tratamento dos dentes doentes eliminarão o risco de infecção perigosa.
Otorrinolaringologista. As doenças dos órgãos otorrinolaringológicos também são perigosas e mesmo na forma crônica serão uma fonte constante de infecção.
Cardiologista. A carga adicional no sistema cardiovascular da mulher durante a gravidez e o parto pode ser prejudicial se houver doenças ou patologias nesta área.
Alergista.

Todas as doenças identificadas pelos médicos devem ser curadas estritamente antes da concepção.

Testes para mulheres ao planejar a gravidez, que devem ser realizados ao planejar a concepção:

exame de sangue para hepatite B e C, sífilis, HIV, anticorpos para herpes e infecção por citomegalovírus, rubéola, toxoplasmose;
esfregaço vaginal para determinar a flora;
Ultrassonografia das glândulas mamárias, órgãos pélvicos;
Exame PCR de raspados retirados do colo do útero - para presença de patógenos de herpes, citomegalovírus, clamídia, micoplasmose, ureaplasmose;
Ultrassonografia da glândula tireóide;
análise geral de urina;
exame de sangue geral e bioquímico;
citologia de raspagens do colo do útero;
teste de coagulação sanguínea;
estudo do nível de hormônios tireoidianos TSH (hormônio estimulador da tireoide da glândula pituitária, que regula a função da glândula tireoide), T3 (tiroxina), T4 (triiodotironina).

Testes para um homem ao planejar a gravidez

Ao planejar uma gravidez, o homem também precisa fazer exames, mas não em todos os casos.

Consulta genética. A consulta genética não é prescrita em todos os casos. Somente se a mulher ou o homem tiver histórico de doenças ou patologias hereditárias - síndrome de Down, esquizofrenia, etc. Além disso, se o homem tiver mais de 40 anos, também é necessária a consulta com um geneticista. Mulheres com histórico de abortos espontâneos ou natimortos também são encaminhadas para aconselhamento genético.
Espermograma e análise de compatibilidade. Se um casal não puder ter um filho dentro de um ano, primeiro será prescrito ao homem um teste de espermograma - isso fornecerá informações sobre a atividade dos espermatozoides e sua porcentagem no esperma. Desta forma você pode identificar a infertilidade em um homem e prescrever um plano de tratamento.
Além disso, após longas tentativas de conceber um filho, um teste de compatibilidade é prescrito, mas há poucos casais desse tipo e é prescrito extremamente raramente.
Fluorografia. Um homem deve ser submetido a um exame de raios X dos órgãos do tórax para excluir a possibilidade de tuberculose.
Exame de sangue para infecções. O homem, assim como a mulher, deve doar sangue para HIV, sífilis, etc. Principalmente nos casos em que, como resultado de um exame de sangue de uma mulher, seja constatada a presença de agentes infecciosos e vírus sexualmente transmissíveis.

Ao planejar uma gravidez, o homem deve fazer exames, pois quanto mais saudável o homem estiver no momento da concepção, maior será a probabilidade de ter um bebê saudável. E você pode fazer todos os exames necessários em qualquer clínica da sua cidade.

Análise hormonal ao planejar a gravidez

A análise hormonal no planejamento da gravidez não é de importância secundária na preparação para a concepção. Com base em um estudo dos níveis hormonais, pode-se avaliar as perturbações nas funções endócrinas do corpo e ajudar a estabelecer a causa da infertilidade. Você precisa fazer um teste hormonal se uma mulher tiver crescimento de cabelo de padrão masculino, o peso de homens e mulheres for maior que o normal, pele oleosa e com tendência a acne e idade após 35 anos.

Existem fatores que serão decisivos na prescrição de um teste hormonal:

Disfunção do ciclo menstrual.
Havia uma história de abortos espontâneos, fetos congelados e natimortos.
Faz mais de um ano que não consigo engravidar.

Ao planejar uma gravidez, você deve prestar atenção aos seguintes hormônios:

Progesterona. É responsável por fixar o embrião às paredes do útero e garantir o seu desenvolvimento.
Hormônio folículo estimulante (FSH). Responsável pelo crescimento dos óvulos, responsável pela produção de estrogênio. Nos homens, é responsável pela maturação dos espermatozoides.
Hormônio luteinizante (LH) – regula a maturação do óvulo no folículo, participa da formação do corpo lúteo. Nos homens, promove a plena maturação dos espermatozoides.
A prolactina estimula a ovulação e, após o parto, é responsável pela lactação.
Estradiol. Desempenha um papel importante no desenvolvimento do revestimento uterino e na sua preparação para a gravidez.
A testosterona é um hormônio masculino. Se a percentagem de uma mulher for demasiado elevada, isto pode levar à falta de ovulação ou à morte fetal se a gravidez já tiver ocorrido.

Antes de fazer o teste, são proibidas atividades físicas intensas, tabagismo e estresse emocional. Você precisa tomar pela manhã, com o estômago vazio.

Testes para infecções ao planejar a gravidez

Os testes para infecções ao planejar a gravidez devem ser feitos primeiro - esta é a única maneira de prevenir o risco de infecção do feto e danos a ele durante o período de tratamento. Então, os testes necessários para infecções ao planejar a gravidez:

RW (exame de sangue para sífilis). Pode ser falso positivo para tumores, diabetes mellitus, após consumo de álcool, etc.
HbSAg - hepatite B.
VHC - hepatite C.
Separadamente, você deve fazer um exame de sangue para rubéola. Esta é uma infecção particularmente perigosa. Se uma mulher já teve esta infecção antes, ela desenvolve uma imunidade forte. Numa mulher grávida que não esteve doente, a rubéola pode passar facilmente, mas no feto causa deformidades e malformações graves. Se houver alto risco de infecção, a vacinação está indicada, mas a concepção terá que ser adiada por vários meses.
Sangue para toxoplasmose. Uma infecção grave transmitida por animais. Você pode ser infectado ao comer carne crua ou mal cozida ou ao entrar em contato com animais vadios.
Citomegalovírus. Pode causar morte fetal intrauterina ou logo após o nascimento. Transmitido por gotículas transportadas pelo ar, transfusões de sangue e contato sexual.
Herpes é genital. A infecção durante a gravidez é especialmente perigosa. Se a porcentagem de anticorpos for muito alta, a gravidez não poderá ser planejada. Neste caso, o médico prescreve o tratamento correto.

Análise genética ao planejar a gravidez

A análise genética no planejamento da gravidez está sendo realizada por cada vez mais casais que desejam ter um filho. Recentemente, tem havido um aumento no número de casais que se preocupam não apenas com sua disponibilidade financeira para se tornarem pais, mas também desejam que seu filho ainda não nascido seja saudável.

Todos os pais desejam que seus filhos sejam saudáveis, mas hoje em dia é difícil encontrar casais absolutamente saudáveis - cada segunda pessoa tem histórico de uma ou outra doença hereditária.

Você deve procurar aconselhamento genético pelo menos três meses antes da gravidez prevista. Durante este período, todos os testes e estudos necessários podem ser realizados e o tratamento pode ser prescrito.

Existem 6 grupos principais que apresentam alto risco de ter um filho com patologias:

Um dos pais tem doenças hereditárias graves na família.
A mulher tinha histórico de abortos espontâneos ou natimortos de crianças com anomalias.
Idade jovem dos pais (até 18 anos) ou vice-versa, idade superior a 35-40 anos.
O casal é parente de sangue.
Viver em uma área anômala e poluída, em contato constante com substâncias e produtos químicos nocivos.
A mulher toma medicamentos vitais que podem afetar a formação e o desenvolvimento do feto.

Durante os estudos principais, são prescritos testes adicionais:

Espermograma – para excluir patologia do esperma;
Exame citogenético – determinação da qualidade e quantidade dos cromossomos;
Tipagem HLA - para determinar o grau de compatibilidade dos tecidos para causas pouco claras de infertilidade.

Exame de sangue ao planejar a gravidez

Um exame de sangue ao planejar uma gravidez inclui várias etapas obrigatórias para excluir todas as possíveis patologias e infecções e fornecerá informações sobre o estado geral do corpo da mulher:

Análise geral de sangue

Um exame de sangue geral informará sobre possíveis processos inflamatórios no corpo. Também fornecerá informações sobre o número de elementos formados no sangue.

Sangue para HIV, hepatite A, B, C, RV (3 vezes durante a gravidez)

O sangue para essas doenças é doado de uma veia e com o estômago vazio. O diagnóstico oportuno dessas doenças ajudará a ajustar o tratamento mais eficaz e seguro, que não prejudicará o feto e a própria gestante. Se uma mulher ignorar a realização desses testes, ela terá que dar à luz no departamento de observação.

Bioquímica sanguínea (durante o tratamento inicial; às 18 e 30 semanas de gravidez)

A análise bioquímica decifra os dados do metabolismo de proteínas, lipídios e carboidratos. É necessário realizar uma análise dos níveis totais de proteínas e açúcares, ferro sérico. Testes bioquímicos adicionais são prescritos para patologias crônicas (pielonefrite, diabetes mellitus, discinesia biliar).

Estudo do sistema de coagulação:

Um exame de sangue de uma veia para um coagulograma, ou seja, para determinar a taxa de coagulação do sangue. Assim, determina-se a tendência ao sangramento, que pode causar aborto espontâneo.

O planejamento da concepção hoje é cada vez mais praticado entre os casais modernos, mas poucos sabem quais exames devem ser feitos antes da concepção para evitar surpresas desagradáveis durante a gravidez e dar à luz um bebê saudável. A lista de estudos necessários é selecionada para os cônjuges individualmente, após exame geral.

O nascimento de herdeiros na vida de cada casal é o acontecimento mais importante e comovente, aguardado com ansiedade não só pelos próprios pais, mas por toda a família. Não parecia nada complicado, ela engravidou, deu à luz e deu à luz. Mas não, é preciso abordar a concepção com a maior responsabilidade possível, fazer pesquisas e fazer os exames necessários ao planejar uma gravidez. Não há pressa, primeiro você precisa obter o resultado do exame, com base no qual o médico tirará uma conclusão sobre a prontidão dos organismos dos potenciais pais para a próxima concepção e gestação a longo prazo. Às vezes, os especialistas, com base em testes, prescrevem um curso de complexos vitamínicos e, se forem detectados processos inflamatórios nos sistemas reprodutivo e geniturinário, a terapia apropriada é prescrita.

Após o tratamento necessário, o casal é novamente submetido ao exame e aos exames exigidos no planejamento da gravidez, cuja lista é determinada pelo especialista responsável pelo tratamento. O diagnóstico e a terapia oportunos ajudarão o casal a dar à luz um bebê forte. Se uma menina sofrer alguma doença perigosa durante o período de gestação de nove meses, isso pode ter um efeito prejudicial no desenvolvimento fetal, por isso é melhor primeiro proteger o feto e a si mesma de tais surpresas, excluir patologias ocultas e fazer a prevenção de possíveis doenças.

Se você está planejando um bebê, consulte primeiro o médico

Para que o bebê tenha boa saúde desde o nascimento, os pais precisam passar por alguns especialistas e fazer exames antes mesmo da fertilização. Você deve começar a se preparar visitando um ginecologista. É preferível entrar em contato com um médico que já tenha tratado você e que tenha uma ideia do seu histórico. Se você estiver visitando um médico pela primeira vez, primeiro você precisa se preparar para a consulta.

Lembre-se de quais patologias foram sofridas anteriormente, não deixe de esclarecer se há casos de patologias hereditárias familiares, conte-nos sobre suas doenças crônicas, se houver.
O médico certamente perguntará sobre a data da última menstruação, atrasos no passado e o número de gestações anteriores.
Se você ainda tem o prontuário do filho em mãos, é melhor levá-lo, pois algumas patologias podem afetar negativamente o desenvolvimento fetal e o curso da gravidez.

Todas as informações apresentadas ajudarão o especialista a ter uma visão completa da saúde da potencial mãe e de sua preparação para a maternidade. O médico fará um esfregaço e encaminhará você para exames básicos ao planejar uma gravidez. Isso inclui exames de urina e sangue, diagnósticos de ultrassom, etc.

Como proteger seu bebê de infecções

Uma ameaça perigosa surge durante a gravidez devido a processos inflamatórios e infecciosos intraorgânicos. Portanto, é de extrema importância eliminar esta ameaça muito antes da concepção. É por isso que a condição da gestante é submetida a um exame aprofundado. Os processos infecciosos primários representam uma ameaça particular e, após um diagnóstico adequado, fica claro quais patologias a mulher já teve e quais não teve. Quanto menos doenças houver na anamnese, mais indefeso fica o sistema imunológico contra doenças ausentes, por isso a mãe deverá ter o máximo de cuidado possível após a gravidez.

As patologias mais perigosas para o feto são: citomegalovírus, infecção pelo vírus herpes, rubéola e toxoplasmose. Portanto, é necessário realizar exames laboratoriais para essas infecções, a fim de evitar perigos para o bebê.

Citomegalovírus

Se uma mãe for infectada com uma infecção por citomegalovírus durante a gravidez, existe um risco aumentado de infecção intrauterina do feto e distúrbios no seu desenvolvimento. Presumivelmente, a infecção por citomegalovírus se espalha por gotículas transportadas pelo ar, mas os cientistas não estabeleceram definitivamente a rota da infecção. Ao se preparar para a próxima gravidez, a mulher pode correr um risco maior de desenvolvê-la ou já ter uma infecção na infância. Em seguida, a mãe terá que passar por um curso de terapia necessária, após o qual terá que passar novamente por exames laboratoriais antes de conceber um filho.

Se a infecção não foi detectada e os resultados do diagnóstico mostraram resultados negativos, isso não protege de forma alguma a mulher de uma possível infecção. Portanto, durante a gravidez, é preciso ter muito cuidado, observar atentamente as regras de higiene e manter distância das crianças pequenas, pois elas são suscetíveis a essa doença.

Infecção pelo vírus herpes

O vírus herpético vive no corpo humano durante toda a vida e é encontrado até em crianças. Porém, sob a influência de certos fatores ele é ativado, transformando-se em uma infecção pelo vírus do herpes. Os princípios do tratamento nesses casos se resumem à supressão máxima da atividade viral, porque é simplesmente impossível livrar-se dela para sempre. Um exame de sangue para herpes permite avaliar o grau de risco de ativação do vírus durante a gestação.

Rubéola

Se uma menina tiver dúvidas se teve rubéola quando criança, ela deverá ser testada para detectar anticorpos IgM e IgG. Outras nomeações são determinadas pelos resultados obtidos:

IgM e IgG estão ausentes, indicando necessidade de vacinação. Após a vacinação, o planejamento da concepção só é possível após pelo menos três meses;
IgM foi detectado, indicando uma infecção primária. Durante os próximos três meses após o tratamento, é estritamente proibido engravidar;
Foi detectada IgG, o que significa que a mulher já teve rubéola no passado e seu corpo desenvolveu uma certa imunidade a ela.

Toxoplasmose

Também incluídos na lista de testes durante o planejamento da concepção estão os estudos para anticorpos contra toxoplasma. A infecção pode ocorrer em animais de estimação, principalmente gatos. Segundo as estatísticas, cerca de 75% das mulheres correm o risco de desenvolver tal patologia durante a gravidez. Se não forem detectados anticorpos para a patologia, então a ameaça de infecção é real, por isso esses pacientes são aconselhados a evitar o contato com gatos, comer apenas carne bem frita ou cozida, lavar as mãos com frequência e enxaguar bem os produtos vegetais e frutas.

Infecções sexuais

A lista de testes ao planejar a gravidez às vezes é complementada por um estudo de infecções geniturinárias que podem ser contraídas por um parceiro sexual. Mas esse diagnóstico é opcional; é prescrito apenas para meninas que apresentam algumas manifestações patológicas, como sensação de queimação ou secreção com odor desagradável. Pacientes que já tiveram abortos espontâneos ou gestações malsucedidas são diagnosticadas com essas infecções. Tais procedimentos são obrigatórios para pacientes que serão submetidos à fertilização in vitro.

Estudo do estado hormonal

Além disso, os testes antes de planejar a gravidez podem envolver estudos hormonais. Mas em geral são de natureza secundária. Se for detectado um desequilíbrio na esfera hormonal, isso indica que ocorreu uma falha. Às vezes, esses desvios causam infertilidade. Se a gestante apresentar sinais de crescimento excessivo de pelos, problemas de pele, obesidade e tiver mais de 35 anos, eles também são adequados.

Existem alguns fatores que exigem esse estudo. Estes incluem abortos espontâneos e gestações congeladas, nados-mortos, ausência de gravidez durante muito tempo ou disfunção menstrual. No diagnóstico, atenção especial é dada aos hormônios progesterona e testosterona, LH e FSH, estradiol e prolactina. Antes dos testes hormonais, a mulher não deve fumar, sentir ansiedade ou praticar exercícios.

Compatibilidade é importante

Durante as atividades preparatórias, os cônjuges também podem necessitar de pesquisas para determinar o rhesus/grupo, a fim de excluir possíveis incompatibilidades. Por que isso é necessário? Quando o marido é Rh positivo e a esposa é Rh negativo, há uma grande probabilidade de desenvolver um conflito Rh. Em geral, é importante que a mulher tenha Rh positivo, assim o marido não precisará mais doar sangue.

Além disso, pode surgir um conflito em relação ao tipo sanguíneo, mas isso é muito raro. Às vezes, a preparação pré-natal envolve a realização de testes especiais para identificar incompatibilidades conjugais individuais.

Excluímos a hereditariedade negativa

Entre os pais modernos que planejam uma gravidez, há cada vez mais casais que já fizeram testes genéticos. É difícil hoje encontrar famílias absolutamente saudáveis, especialmente de várias gerações. Cada pessoa tem certas patologias crônicas ou hereditárias. Portanto, cerca de três meses antes de começar o planejamento, vale a pena procurar um geneticista. É especialmente importante fazer isso para casais que correm o risco de ter um filho com patologias hereditárias:

Existe consanguinidade entre os cônjuges;
Existem parentes consangüíneos que sofrem de patologias hereditárias;
Idade tardia dos pais com mais de 40 anos ou, inversamente, dos cônjuges muito jovens com menos de 18 anos;
No passado já ocorreram nados-mortos ou auto-abortos, nascimento de crianças com anomalias congénitas, etc.;
Se uma menina toma regularmente medicamentos vitais para sua saúde, mas que podem afetar negativamente o desenvolvimento ou a formação do feto;
Se os cônjuges residirem em área ambientalmente desfavorável ou trabalharem em produções perigosas.

Durante a pesquisa genética, o médico pode encaminhá-lo para diagnósticos adicionais, como espermograma, tipagem HLA ou análise citogenética.

Consultas adicionais

Agora sabemos quais exames devem ser feitos ao planejar uma gravidez. Mas, além deles, a mulher ainda precisa passar por uma consulta com médicos comuns, como terapeuta, otorrinolaringologista ou dentista. O terapeuta avaliará os exames realizados e prescreverá ultrassom ou ECG. O dentista avaliará o estado da cavidade oral e eliminará processos cariosos que são considerados fontes de infecção. Um otorrinolaringologista descartará a presença de infecção na nasofaringe e ouvidos, pois na presença dessas patologias na gestante a defesa imunológica fica gravemente debilitada.

Se uma mãe em potencial sofre de algum distúrbio intraorgânico, como patologia dos rins, fígado, coração ou estruturas intestinais, é necessário consultar os especialistas apropriados.

O homem também faz o teste

Embora a principal responsabilidade pela gravidez e parto seja da esposa, o homem também deverá ser submetido a exames. Os exames a serem feitos para seu cônjuge serão determinados pelo terapeuta e pelo urologista após um exame médico. Geralmente é prescrito um exame geral de urina, sangue, bioquímica e diagnóstico de vários anticorpos e hormônios. Além disso, recomenda-se realizar uma reação em cadeia da polimerase para uma variedade de patógenos e agentes virais, como gonococos ou clamídia, papilomavírus ou citomegalovírus, etc.

O que um espermograma oferece?

Além dos exames no planejamento da gravidez para as mulheres, os homens também passam por diagnósticos adequados. Se já houve gravidez patológica ou, pelo contrário, foi impossível conceber durante muito tempo, muitas vezes é indicado um exame de esperma para o marido. O material da semente, ou mais precisamente, suas características qualitativas, é de importância decisiva durante a concepção. Um espermograma ajuda a avaliar o número de espermatozoides viáveis e ativos. Além disso, um espermograma ajuda a identificar a presença de possíveis problemas na atividade dos testículos ou da próstata.

Para que a concepção ocorra o mais rápido possível, a gravidez não seja prejudicada por complicações e o bebê nasça com segurança, os especialistas recomendam aderir a certos princípios e recomendações.

A calma é a chave para uma fertilização bem-sucedida. Se uma mulher está constantemente nervosa e exposta ao estresse, seu ciclo dá errado, a ovulação desaparece, o que dificulta a concepção.
Um estilo de vida saudável combinado com uma dieta saudável garante uma concepção bem-sucedida.
Tome suplementos de ácido fólico.

Você precisa caminhar mais, evitar o estresse, dormir bem, então não surgirão mais problemas de concepção.

Quando começar a conceber

O tempo de preparação para a concepção e passagem por todos os especialistas é de cerca de dois a quatro meses, levando em consideração os exames que ambos os pais precisam fazer. Se for detectada uma ameaça ao feto ou à própria mulher, é prescrita terapia adequada e a concepção é adiada pelo período necessário, até vários anos, que depende da situação específica.

Se a saúde dos futuros pais estiver relativamente normal, eles iniciam os preparativos, excluindo hábitos pouco saudáveis, inclusive na alimentação, tomando quaisquer medicamentos, etc. Ambos os parceiros precisam monitorar seu estilo de vida, pois cada um deles fornece metade do biomaterial para o formação de uma nova pessoa.

Para dar à luz uma criança saudável, o casal deve passar por um exame médico antes da gravidez.

Exame padrão ao planejar a gravidez

É aconselhável que todas as mulheres que planejam uma gravidez sejam submetidas a um exame médico. Esse exame é obrigatório para mulheres que possuem doenças crônicas, bem como quaisquer problemas de saúde.

Mesmo que você seja saudável, este exame não será supérfluo, pois seus resultados serão úteis para você quando engravidar.

Um exame padrão na maternidade do Hospital Clínico Central ao planejar uma gravidez inclui:

1. Consulta com um terapeuta

Se você estiver saudável, esta consulta terá a natureza de um exame médico de rotina. Se houver alguma doença crônica, o terapeuta determinará o escopo do exame ou recomendará uma consulta com um especialista (cardiologista, endocrinologista, neurologista, alergista, nefrologista, etc.) para esclarecer o diagnóstico, determinar a possibilidade de gravidez e selecionar o dose do medicamento necessário.

2. Consulta com oftalmologista

Se você tem miopia ou fez uma cirurgia ocular, avalie sua acuidade visual e a condição do fundo com antecedência, para não perder dinâmicas negativas durante a gravidez.

3. Consulta com otorrinolaringologista

Necessário porque quase todo mundo tem amigdalite crônica. Se você costuma ter resfriados ou dores de garganta, é aconselhável realizar um tratamento preventivo local. Se você é alérgico e tem problemas de respiração nasal, é necessário selecionar com antecedência os medicamentos para uso durante a gravidez.

4. Consulta ao dentista

Para evitar que os seus dentes sejam danificados durante a gravidez, é necessário avaliar o seu estado com antecedência - verificar todas as obturações e, se necessário, colocar novas.

5. Consulta com ginecologista

Se você estiver saudável, uma visita ao ginecologista será realizada como parte do exame médico. Se houver problemas, é necessário esclarecer o diagnóstico e decidir sobre o tratamento. Se forem detectadas doenças inflamatórias (vagina, colo do útero, trompas de falópio, mucosa uterina, ovários), a gravidez só poderá ser planejada após tratamento antiinflamatório.

6. Monitoramento de ultrassom

Um exame de ultrassom deve ser realizado com sensor vaginal no 6º ao 7º dia do ciclo (avaliação da anatomia do corpo uterino, colo do útero e ovários, espessura do endométrio - a membrana mucosa do corpo uterino, a presença de um folículo dominante) e no 21º ao 24º dia do ciclo (avaliação da mucosa uterina – espessura do endométrio, presença do corpo lúteo).

7. Análises:

– Exame clínico de sangue

Você deve prestar atenção ao nível de hemoglobina. Quando diminui, pode-se presumir a presença de anemia, doença bastante comum que pode não apresentar manifestações clínicas evidentes. Não é recomendado planejar a gravidez no contexto da anemia - você deve primeiro passar por um tratamento.

– Análise geral de urina

Se a análise revelar anormalidades (aumento dos níveis de proteínas, leucócitos, glóbulos vermelhos, presença de bactérias), é necessário fazer um exame mais extenso - análise de urina segundo Nechiporenko, urocultura. Após receber os resultados, você deve entrar em contato com um nefrologista ou terapeuta para determinar as causas dos desvios e esclarecer o diagnóstico. É necessário passar por um tratamento.

- Química do sangue

É necessário verificar os seguintes indicadores: proteína total, glicose, colesterol, bilirrubina total, bilirrubina direta, creatinina, uréia, ALT, AST, fosfatase alcalina. Além disso, é aconselhável verificar os seguintes indicadores: triglicerídeos, HDL, LDL, índice aterogênico, insulina.

– Hemostasiograma + dímero D

Este estudo não é obrigatório para todos - recomenda-se realizá-lo se estiver tomando hormônios ou tiver problemas nas veias (varizes, tromboflebite).

–Esfregaço de flora (microscopia de corrimento vaginal e canal cervical)

É melhor fazer exames de flora no 8º ao 20º dia do ciclo, na ausência de sangramento. Um esfregaço da flora pode identificar imediatamente candidíase (aftas), gonorréia, vaginose bacteriana, tricomoníase e colite comum. De qualquer forma, se houver desvios do padrão, é necessário consultar um ginecologista.

– Exame de Papanicolau

Durante um exame padrão feito por um ginecologista, geralmente é realizado um teste de PAP (um esfregaço para detectar a presença de células atípicas da parte vaginal do colo do útero e do canal cervical). Este estudo é realizado nos dias 8 a 20 do ciclo e geralmente é feito uma vez a cada 3 anos. Se os resultados do teste PAP forem normais nos últimos 3 anos, o estudo não precisa ser feito. Se houve desvios, então antes de planejar uma gravidez é melhor fazer um estudo para esclarecer outras táticas - se é possível planejar uma gravidez ou se é necessário primeiro fazer um tratamento para o colo do útero.

– Diagnóstico de PCR para infecção por HPV (papilomavírus humano)

Este estudo é especialmente importante na presença de condilomas de vulva, períneo e vagina, uma vez que é necessário tratamento específico antes do planejamento da gravidez.

– Diagnóstico por PCR para clamídia, ureaplasma, micoplasma, vírus herpes simplex (HSV), citomegalovírus (CMV)

Esses estudos não são obrigatórios se os esfregaços da flora estiverem dentro dos limites normais e não houver queixas.

– Sangue usando ELISA para infecções TORCH toxoplasma, rubéola, citomegalovírus, herpes).

De maior importância é a determinação da imunidade específica à rubéola, que tem quase 100% de efeito teratogênico durante a infecção por até 12 semanas. Neste caso, é necessária a interrupção da gravidez por motivos médicos. Se você não tem imunidade à rubéola, é realizada a vacinação, após a qual você precisa se proteger da gravidez por 2 a 3 meses e somente após esse período planejar a concepção.

– Tipo sanguíneo e fator Rh

Se você tem o primeiro grupo sanguíneo e/ou sangue Rh negativo, é indicado um exame de seu marido para grupo sanguíneo e sangue Rh negativo. Em caso de gravidez repetida em mulher Rh negativo, é possível determinar título de anticorpos Rh específicos avaliar os riscos de desenvolver doença hemolítica durante uma futura gravidez.

–Exame de sangue para sífilis, infecção por HIV, hepatite viral B, C

Este é um exame padrão realizado como parte de um exame médico anual de rotina.

– Análise do estado hormonal

Se você tiver irregularidades menstruais, excesso de pelos no corpo ou nenhuma ovulação de acordo com os dados do ultrassom, será necessário realizar um exame hormonal.

Faça um exame de sangue em jejum pela manhã, antes do 5º ao 6º dia do ciclo (para avaliar os níveis hormonais basais) e no 20º ao 22º dia do ciclo (para avaliar os níveis de progesterona). Se houver desvios nos níveis hormonais nos exames, eles serão necessariamente repetidos ao longo do ciclo. Conclusões sérias não podem ser tiradas de um único estudo. O nível de quais hormônios precisam ser verificados é determinado pelo ginecologista.

Lista de hormônios que afetam o processo de concepção e gravidez:

Hormônio luteinizante (LH);
hormônio folículo-estimulante (FSH);
teste de prolactina (PRL) e macroprolactina para detectar níveis elevados de prolactina;
estradiol (E2);
testosterona(T);
cortisol (F);
sulfato de desidroepiandrosterona (DHA-S);
17-hidroxiprogesterona (17-OP);
hormônio estimulador da tireoide (TSH);
triiodotironina livre (T3 livre);
tiroxina livre (sem T4);
progesterona (P).

8. Exames que o marido deve realizar

Se o marido não tiver queixas de saúde, a realização de exames não é obrigatória. Se houver algum problema, é preciso começar pelas análises mais banais e gerais:

Exame clínico de sangue;
análise geral de urina;
exame de sangue para sífilis, infecção por HIV, hepatite viral B, C;
esfregaço da uretra para flora.

Se o exame revelar que você está saudável, Parabéns!

Planejar a gravidez se tornou a norma hoje. Mas muitas vezes o número de testes que uma mulher deve fazer antes de iniciar a concepção excede diretamente todos os limites razoáveis. Todos eles são necessários?

Alguns médicos aconselham verificar o conteúdo de microelementos no sangue antes da gravidez, outros dizem que você pode limitar-se ao complexo TORCH, enquanto outros recomendam fazer o teste para todas as infecções sexualmente transmissíveis existentes. Ele fala sobre quais exames devem ser feitos antes da gravidez e por que fazê-los. ginecologista-endocrinologista, Ph.D. Nosacheva Tatyana Igorevna, gerente Clínica VitaMed.

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Recentemente, comecei a notar que a idade média das mulheres grávidas e das mulheres que desejam engravidar que procuram a nossa clínica é de cerca de 27 a 30 anos. As mulheres começaram a dar à luz mais tarde e abordaram essa questão de forma consciente. E isso é ótimo, porque uma gravidez planejada sempre ocorre de forma mais tranquila do que uma espontânea, pois o preparo adequado (reposição de deficiências vitamínicas, exames, identificação de predisposições e condições desfavoráveis, diagnóstico de possíveis doenças e sua correção) permite prevenir a maioria das complicações que se desenvolvem durante gravidez.

Existem condições cujos efeitos nocivos na gravidez podem ser completamente eliminados se identificados antecipadamente. Por exemplo: falta de imunidade à rubéola. Se uma mulher for infectada durante a gravidez, como regra (em 50% dos casos), isso levará a malformações intrauterinas do feto. No entanto, ao tomar apenas uma vacinação com antecedência (três meses de antecedência), você pode proteger completamente a si e ao seu filho ainda não nascido.

Outra condição evitável é a deficiência de iodo. É diagnosticado em 30-40% das mulheres russas. Tomar 150 mcg de iodeto de potássio diariamente antes e 200 mcg durante a gravidez resolve completamente esse problema. As complicações da deficiência de iodo podem incluir: aborto espontâneo, morte fetal intrauterina, retardo mental na criança, etc.

Existem condições que não podem ser evitadas, mas o diagnóstico e a correção oportuna das quais (antes da gravidez ou nos estágios iniciais) permitem salvar e gerar o filho desejado. Por exemplo, síndrome antifosfolípide, hiperandrogenismo (aumento dos níveis de hormônios sexuais masculinos), várias endocrinopatias (diabetes mellitus, doenças da tireoide).

Só podemos falar da alegria da maternidade quando a criança nasce saudável. Para fazer isso, você precisa levar muito a sério o seu desejo de ter filhos.

Então, o que uma mulher que planeja engravidar em um futuro próximo deve fazer?

Contate um ginecologista. O médico deve realizar um exame, avaliar o estado do colo do útero por meio de colposcopia e esfregaço citológico. Você também precisa ter certeza de que não tem doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos. Para isso, é necessário realizar os seguintes exames: cultura de flora e análise PCR para infecções sexualmente transmissíveis (clamídia, micoplasma, ureaplasma, citomegalovírus, herpes, HPV) e sua sensibilidade aos antibióticos vaginais. Se forem detectadas infecções ou inflamações, você não poderá engravidar no momento. É necessário fazer tratamento e obter exames negativos, após o que há luz verde para o seu objetivo almejado. Recomenda-se que não só você, mas também seu marido sejam testados para infecções.
Ultrassonografia dos órgãos pélvicos nos dias 5-7 e 21-23 do ciclo. No primeiro caso, avalia-se o estado geral dos órgãos pélvicos, no segundo - a presença do corpo lúteo (se ocorreu a ovulação) e a transformação do endométrio.
Hormônios sanguíneos. Na primeira (5-7 dias do ciclo menstrual) e segunda (21-23 dias) fases do ciclo (TSH, T3, T4 livre, ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiol, DHA-S, 17 -OH, etc.). Somente um médico pode prescrever quais hormônios e em qual fase do ciclo você precisa tomar.
Hemostasiograma, coagulograma - características da coagulação sanguínea.
Química do sangue.
Descubra o tipo sanguíneo e o fator Rh da mulher e do marido. Se uma mulher tem sangue Rh negativo e seu marido tem sangue Rh positivo e não há título de anticorpos Rh, então, antes de uma gravidez planejada, é necessário se submeter à imunização Rh. Se o título de anticorpos for detectado (em termos quantitativos), é necessário monitorar o aumento do título durante a gravidez. Se a mulher tem tipo sanguíneo 1 e o marido tem outro, durante a gravidez é necessário doar sangue uma vez por mês para anticorpos de grupo.
Determinação de anticoagulante lúpico, anticorpos para fosfolipídios, anticorpos para cardiolipina, gonadotrofina coriônica humana - esses são fatores de aborto espontâneo.
Exame de sangue clínico geral.
Análise geral de urina.
Consulta com um dentista – para resolver problemas dentários fora da gravidez. Se ocorrer um problema dentário durante a gravidez, você não poderá fazer um exame de raios X, se necessário, e os médicos também ficarão limitados na escolha dos medicamentos.
O complexo TORCH é um grupo de infecções perigosas para o feto: rubéola, toxoplasmose, herpes, infecção por citomegalovírus, etc. Qualquer uma delas em uma mulher grávida é uma indicação direta para interrupção da gravidez. Antes da gravidez, é necessário determinar anticorpos. ao toxoplasma, citomegalovírus, clamídia , patógenos da rubéola e herpes - análise quantitativa (com título). A presença de anticorpos IgG significa imunidade a estas infecções e não é um obstáculo à gravidez. A presença de IgM significa fase aguda da doença - o planejamento neste caso deve ser adiado até a recuperação. Se não houver anticorpos IgG contra a rubéola, você deverá ser vacinado. Não pergunte aos seus pais se você já teve rubéola, é impossível ter certeza - a doença pode ocorrer sob o disfarce de uma infecção respiratória aguda e vice-versa. Somente um exame de sangue para detecção de anticorpos pode fornecer informações precisas. A vacina contra a rubéola é viva, a imunidade é desenvolvida em 2 a 3 meses, durante os quais é necessária proteção rigorosa. Se você for vacinado acidentalmente nos primeiros estágios da gravidez, não há necessidade de interrompê-la - a cepa da vacina é segura para o feto. Também é seguro para uma mulher grávida sem imunidade comunicar com pessoas recentemente vacinadas, incluindo crianças, ao contrário de pessoas realmente doentes. Quando é detectada uma infecção por citomegalovírus, é necessário tratamento antiviral e, em alguns casos, a imunização é obrigatória. Esta infecção é muito perigosa. Causa várias anormalidades no desenvolvimento do feto e no curso da gravidez - polidrâmnio, hidrocefalia, hepatomegalia, interrupção da gravidez, morte fetal intrauterina, etc.
Exame de sangue para HIV, hepatite B, hepatite C, RW.

Por fim, gostaria de desejar a todas as mulheres que se preparam para ser mães: amor e confiança - seu corpo, seu marido, seu filho ainda não nascido, seu médico, seu destino. Tudo será então e assim, quando e como deveria ser para você.